Заведующему МКДОУ
«Клевакинский детский сад»
Е.Л.Хорькова
от _________________________
____________________________
Телефон_____________________
Заявление
Прошу зачислить моего
дополнительного образования
o

«Народное творчество»

o

«Ступеньки к школе»

o

«Волшебная кисточка»

ребенка

на

обучение

по

программе

ФИО ребенка___________________________________________________
Дата рождения__________________________________________________
Свидетельство о рождении ребенка_________________________________
СНИЛС__________________________________________________________
Место проживания:_______________________________________________
С лицензией на осуществление образовательной деятельности,
Положением о дополнительных образовательных услугах, Порядком приема
и зачисления детей на обучение по программам дополнительного
образования, программами дополнительного образования и другими
документами, регламентирующими организацию и осуществление
дополнительного образования, ознакомлен (а):
_____________/___________

_____________/___________

«____»_______________20___г.